درمان در رفتگی مفصل شانه و کتف
ذر رفتگی شانه به معنای آسیبی است که در آن استخوان بازو از کاسه فنجانی شکلی که بخشی از تیغه شانه است، خارج می شود. شانه، پرمیتر ترین و حرکت پذیرترین مفصل بدن است، که همین خاصیت آن را به دررفتگی حساس می کند.
در صورت مشاهده دررفتگی شانه، توصیه می شود به زودی به پزشک مراجعه کنید تا اقدامات لازم برای درمان دررفتگی و یا نیمه دررفتگی شانه انجام شود. بیشتر افراد پس از یک هفته از درمان، به طور کامل قابلیت استفاده از شانه خود را به دست می آورند. اگرچه، در صورت دررفتن یک بار شانه، ممکن است مفصل شانه ناپایدار شده و برای در رفتگی های مکرر آسیب پذیر باشد.
علائم و نشانه های در رفتگی شانه
علائم و نشانه های دررفتگی شانه ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- بیرون آمدن یا تغییر شکل آشکار شانه
- تورم یا کبودی در منطقه مورد آسیب
- درد شدید در منطقه شانه
- ناتوانی در حرکت دادن مفصل شانه
- همچنین، در صورت دررفتگی شانه، ممکن است علائم دیگری نیز ظاهر شود، از جمله بی حسی، ضعف عضلات، احساس سوزش در نواحی نزدیک آسیب و اسپاسم عضلات شانه که می تواند درد را تشدید کند.
دلایل در رفتن شانه
دررفتگی شانه می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
- دررفتگی تروماتیک: بعد از آسیب دیدگی قابل توجه مانند افتادن روی دست کشیده شده یا ضربه مستقیم به شانه. این نوع دررفتگی به عنوان دررفتگی تروماتیک شناخته می شود.
- دررفتگی غیرتروماتیک: در بعضی افراد که دچار سستی ارثی مفاصل هستند (مانند بیماران با مفاصل شل)، دررفتگی بدون آسیب دیدگی مهمی رخ می دهد.
- دررفتگی میکروتروماتیک: در برخی ورزشکاران، به خصوص در رشته های پرتابی، تکرار عمل پرتاب اجسام با نیروی زیاد می تواند به کشیده شدن کپسول قدامی و در نهایت دررفتگی یا نیمه دررفتگی منجر شود.
- دررفتگی مکرر: در برخی افراد، دررفتگی مکرر یک شانه نشان دهنده آن است که شانه قبلاً هم مکرراً دررفته است و به شانه هایی که مکرراً دچار دررفتگی می شوند، شانه ناپایدار گفته می شود.
- پارگی روتاتورکاف و انقباضات عضلانی شدید: در برخی موارد، پارگی یا جداشدن روتاتورکاف و انقباضات عضلانی شدید ناهماهنگ در طول یک حمله و تشنج جدی می تواند به دررفتگی مفصل شانه و کتف منجر شود.
به علت و شرایط مختلفی که می تواند در افراد مختلف به وجود آید، شناخت این عوامل و دلایل می تواند در تشخیص و درمان دررفتگی شانه مؤثر باشد.
دلایل دررفتگی مکرر شانه
دررفتگی مکرر شانه ممکن است به عوامل زیر برگردد:
- ضایعه بانکارت: زمانی که شانه به طرف جلو درمی آید، سر استخوان یا گوی از مفصل کاسه خارج می شود، که می تواند منجر به پاره شدن لابروم، کپسول و لیگامنت ها در جلوی شانه شود. این وضعیت با نام “ضایعه بانکارت” شناخته می شود.
- ضایعه هیل ساکس: در این وضعیت، سر هومروس یا گوی حرکت می کند و روی لبه جلویی گلنوئید یا کاسه قرار می گیرد، که باعث فرو رفتگی یا خوردگی روی گوی می شود.
- سستی ارثی کپسول مفصل: در بعضی از بیماران، سستی ارثی کپسول مفصل موجب شده که مفصل جادار یا خیلی شل باشد، که با یک آسیب جزئی یا فعالیت هایی مانند پرتاب اجسام یا پوشیدن پیراهن، به راحتی می تواند در مفصل جا بیافتد.
- سن بیمار: تحقیقات نشان داده است که بیماران جوان تر، به خصوص زیر 25 سال، با اولین دررفتگی، احتمال تکرار دررفتگی بیشتری دارند، که ممکن است تا 70 تا 90 درصد باشد.
- ضعف و ناپایداری ساختارهای نرم مجاور: زیرا سر استخوان (گوی) نسبت به کاسه (گلنوئید) محیط بزرگتری دارد، شانه به طور بالقوه یک مفصل ناپایدار است، بنابراین پایداری شانه به بافت های نرم مجاورش مانند لابروم، کپسول و لیگامنت ها بستگی دارد.
از طرف دیگر، هر دررفتگی طرف جلویی کپسول را کشیده و نازک تر می کند که باعث می شود دررفتگی های بعدی راحت تر و راحت تر رخ بدهد. در نتیجه، برای بیمارانی که دچار دررفتگی مکرر شانه هستند، احتمال بروز دررفتگی های بعدی بیشتر است.
بهترین راه های درمان دررفتگی شانه
درمان دررفتگی شانه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- جای اندازی بسته: پزشک با انجام مانورهای ملایم، استخوان های شانه را به وضعیت مناسبشان برمی گرداند. این مانورها ممکن است نیاز به شل کننده عضلات، مسکن یا حتی بیهوشی عمومی داشته باشند. این روش باعث کاهش درد و تورم و بازیابی سریع تر شانه می شود.
- عمل جراحی: در مواردی که توانبخشی و تقویت ناحیه مفصل کارساز نبوده و دررفتگی مکرر رخ می دهد، عمل جراحی ممکن است لازم باشد. این عمل جراحی شامل تقویت لیگامنت ها و بافت های نرم می شود.
- ثابت نگه داشتن: استفاده از بندهای ثابت یا اسپلینت می تواند به مدت چند هفته به شانه ثابتیت بیشتری ببخشد و بازیابی را تسریع کند.
- داروها: مصرف داروهای مسکن یا شل کننده عضلات توسط پزشک معالج برای کاهش درد و احساس راحتی در دوران بهبودی ممکن است تجویز شود.
- فیزیوتراپی: برنامه های توانبخشی تحت نظارت فیزیوتراپیست می تواند بهبود قدرت، انعطاف و پایداری شانه را ایجاد کند. این شامل ماساژ، تمرینات تقویتی، توانبخشی عضلات و انجام حرکات مناسب برای بهبود وضعیت شانه می شود.
- تغییرات در رفتار و فعالیت ها: تغییر نحوه انجام فعالیت های روزمره و کارهای خاص، مثل جلوگیری از حرکات ورزشی یا فعالیت های خطرناک می تواند در پیشگیری از دررفتگی مجدد شانه مؤثر باشد.
بهترین دکتر درمان در رفتگی شانه و کتف
هرگونه تاخیر در مراجعه به پزشک می تواند پروسه درمان در رفتگی شانه شما را سخت تر کند. قطعا مشاوره و مراجعه به یک پزشک و جراح با تجربه با عملکرد بسیار خوب می تواند خیال شما را بابت کیفیت پروسه درمانی و عمل شما و همچنین نتیجه آن راحت کند. شما برای درمان در رفتگی شانه خود می توانید به دکتر شهبازی متخصص ارتوپدی مراجعه کنید. ایشان با بهره گرفتن از جدیدترین متدهای روز درمان های لازم را به شما ارائه می دهند و در تمام مسیر بهبودی شما را یاری می کنند. در صورت داشتن هرگونه سوال در ارتباط با در رفتگی شانه می توانید از ایشان مشاوره بخواهید و مطمئن شوید که کاندید مناسبی برای روش های درمانی جراحی یا غیر جراحی هستید یا خیر.