شنیدن نام پارگی اغلب باعث یادآوری عمل جراحی مرتبط با بدن می شود، اما همیشه این گونه نیست. پارگی تاندون های شانه که معمولاً در ناحیه شانه ها رخ می دهد، نیاز به جراحی ندارد و می توان آن را با روش های غیر جراحی درمان کرد؛ اما تا روتاتور کاف (تاندون های شانه) چیست؟ و مهم تر از همه، چگونه می توان آسیب دیدگی این بافت ها را تشخیص داد تا از سایر دردهای شانه متمایز شویم؟ در این مقاله به این پرسش ها پاسخ داده خواهد شد و همچنین توضیح داده خواهد شد که چگونه پارگی تاندون های شانه بدون نیاز به جراحی قابل درمان است و بهترین درمان پارگی تاندون شانه چیست؟
تاندون شانه چیست و چطور عمل می کند؟
تاندون های شانه از چهار گروه عضلانی تشکیل شده اند و به عضلات مختلف متصل هستند تا به تثبیت و حرکت مفصل شانه کمک کنند. عضلاتی که روتاتور کاف یا تاندون های شانه را تشکیل می دهند، شامل عضله فوق خاری (سوپرااسپیناتوس)، ماهیچه تحت کتفی (ساب اسکاپولاریس)، ماهیچه گرد (ترس teres) و ماهیچه تحت خاری (اینفرااسپیناتوس) می شوند.
تاندون های روتاتور کاف بخشی از این عضلات هستند که دارای بافت تاندونی می باشند و وظیفه اصلی آن ها اتصال دادن این عضلات به استخوان است. عضلات روتاتور کاف عضلات کوچکی هستند که کار اصلی آن ها استحکام بخشیدن و تثبیت کردن مفصل شانه است. از این چهار تاندون، معمولاً تاندون عضله فوق خاری (سوپرااسپیناتوس) به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد و اغلب آسیب دیده می شود.
پارگی تاندون های شانه می تواند به صورت جزئی (فقط بخشی از تاندون دچار آسیب شود) یا به صورت کامل (با تمامیت تاندون جدا شود) باشد. پارگی کامل در تاندون یا ماهیچه روتاتور کاف (شانه) قابل درمان و بهبودی نیست؛ یعنی انتهای عضله ای که پاره شده و از استخوان جدا شده است، به تنهایی به استخوان باز نمی گردد.
تشخیص پارگی تاندون شانه
برای تشخیص پارگی تاندون شانه، پزشک ارتوپدی از مصاحبه پزشکی، معاینه فیزیکی، تست های تخصصی و تصاویر تشخیصی مانند اشعه ایکس یا MRI استفاده می کند. این مراحل به وی توانایی می دهند تا نوع و شدت پارگی را تشخیص دهد و درمان مناسب را پیشنهاد کند. مراجعه به پزشک به موقع مهم است تا از تشدید علائم جلوگیری شود و درمان به موقع آغاز شود.
دلیل پارگی تاندون شانه
هنگامی که تاندون شانه آسیب می بیند و پاره می شود، ممکن است علائم و احساسات مختلفی را تجربه کنید. با این حال، علائم شایع تر پارگی روتاتور کاف شانه شامل موارد زیر می شوند:
- درد مکرر، به ویژه در زمان انجام فعالیت های خاص مانند بلند کردن اشیاء سنگین یا پایین آوردن بازو.
- احساس درد در ناحیه آسیب دیده که ممکن است شما را از خواب بیدار کند، به ویژه زمانی که روی شانه آسیب دیده دراز می کشید.
- صدایی شبیه به صدای خرد شدن یا ترک خوردن هنگام حرکت بازو در موقعیت های خاص.
- محدودیت در توانایی حرکت بازو.
- ضعف عضلانی هنگام بلند کردن اشیاء یا چرخاندن بازو.
پارگی هایی که به صورت ناگهانی در اثر زخم یا ضربه رخ می دهند، معمولاً با درد شدید همراه هستند؛ اما پارگی هایی که به تدریج به دلیل فرسایش و استفاده مکرر از شانه ایجاد می شوند، ممکن است با دردی کمتر همراه باشند که تنها هنگام بلند کردن بازو به شدت حس می شود. این درد ممکن است حتی در زمان استراحت هم ادامه داشته باشد و با مصرف داروهای ضد درد معمولاً کاملاً برطرف نشود.
باید توجه داشت که در برخی موارد، پارگی تاندون روتاتور کاف شانه بدون درد نیز رخ می دهد، اما همچنان ممکن است علائمی مانند ضعف عضلانی حاضر باشد. گاهی هم علائم پارگی روتاتور کاف می توانند شبیه به دیگر مشکلات جسمی باشند؛ بنابراین برای تشخیص دقیق، معمولاً نیاز به معاینه توسط پزشک متخصص دارید.
بهترین درمان های پارگی تاندون شانه
درمان پارگی تاندون شانه متوقف کردن پیشرفت آسیب و جلوگیری از تشدید وضعیت را به هدف دارد. اقدامات درمانی به موقع انجام شوند تا بهبودی سریع تر و بازگشت به فعالیت های روزمره فراهم شود.
درمان پارگی تاندون شانه شامل مراحل زیر می شود:
- مراجعه به پزشک: هنگامی که شما علائم پارگی تاندون شانه را تجربه می کنید، اهمیت ملاحظه و مشاوره پزشکی بسیار بالاست. پزشک با بررسی شرایط شما، معاینه فیزیکی و تصاویر تشخیصی (مانند اشعه ایکس یا MRI)، نوع و شدت پارگی را تشخیص خواهد داد.
- استراحت: در برخی موارد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند تا به مدت معینی از فعالیت های خود استراحت دهید تا تاندون تخته شود و از تنش خارج شود.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی یا تمرینات توانبخشی معمولاً جزء اولین گزینه های درمانی هستند. این تمرینات طراحی می شوند تا عضلات شانه را تقویت کرده و انعطاف پذیری تاندون ها را افزایش دهند.
- داروها: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) را تجویز کند تا به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
- تزریق های محلی: تزریق های کورتیکواستروئید می توانند به تسکین درد و التهاب منطقه آسیب دیده کمک کنند.
- اعمال فشاری: برخی از تکنیک های فیزیوتراپی مانند ماساژ آسیابی (myofascial release) و تراکش با انقباض (contract-relax) می توانند به تسکین درد و بهبودی عملکرد کمک کنند.
- جراحی: در موارد شدید و پارگی های کامل تاندون، جراحی ممکن است لازم باشد تا تاندون را دوباره به استخوان بچسبانند. این روش معمولاً در صورت عدم تجابع بهبودی از روش های دیگر انتخاب می شود.
به هر حال انتخاب روش درمانی باید توسط پزشک متخصص ارتوپدی با توجه به شرایط شما انجام شود. درمان به موقع از تشدید پارگی جلوگیری می کند و به شما کمک می کند تا بهبودی بهتری را تجربه کنید و به فعالیت های روزمره بازگردید.
بهترین دکتر پارگی تاندون شانه
هرگونه تأخیر در مراجعه به پزشک می تواند پروسه درمانی پارگی تاندون شانه شما را سخت تر کند. قطعاً داشتن یک پزشک و جراح با تجربه با عملکرد بسیار خوب می تواند خیال شما را بابت کیفیت عمل و همچنین نتیجه آن راحت کند. شما برای انجام عمل پارگی تاندون شانه می توانید به دکتر فرهاد شهبازی متخصص ارتوپدی مراجعه کنید. ایشان با بهره گرفتن از جدیدترین متدهای روز دنیا این جراحی را برای بیماران خود انجام می دهد. در صورت داشتن هرگونه سؤال در ارتباط با جراحی پارگی تاندون شانه می توانید از ایشان مشاوره بخواهید و مطمئن شوید که کاندید مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر.
